Ursachen und Symptome von Augenmigräne

Augenmigräne ist eine Sonderform der Migräne. Sie äußert sich vor allem durch visuelle Störungen, die das Sehen beeinträchtigen.

• Typisch sind Augenflimmern und Ausfälle des Sichtfelds

• Stress, Schlafmangel oder Alkohol können Attacken auslösen

• Augenmigräne unbedingt ärztlich abklären lassen

Plötzliche Lichtblitze, Zickzacklinien vor den Augen, Ausfälle im Sichtfeld: Eine Augenmigräne zeigt sich mit Symptomen, die für Betroffene beängstigend sein können. Im Gegensatz zu anderen Migräne-Formen stehen hier nicht die Kopfschmerzen im Vordergrund, sondern Sehstörungen. Fachleute sprechen deshalb auch von einer ophthalmischen (das Auge betreffenden) Migräne.

Was versteht man unter Augenmigräne?

Bei einer Augenmigräne treten optische Phänomene auf, die jenen einer Migräne mit Aura gleichen. Tatsächlich lassen sich beide Migräne-Formen nicht trennscharf voneinander abgrenzen. Meist ist von einer Augenmigräne die Rede, wenn die Sehstörungen allein auftreten und nicht in eine Phase der pochenden Kopfschmerzen übergehen. In der Regel bilden sie sich nach wenigen Minuten zurück und hinterlassen keine bleibenden Schäden.

Augenmigräne: Ursachen und Auslöser

Die genauen Ursachen für eine Augenmigräne sind noch nicht vollständig geklärt. Forschende gehen aktuell davon aus, dass die Blutgefäße in bestimmten Gehirnregionen bei einer Migräne fehlreguliert sind und sich zum Teil krampfhaft zusammenziehen. Bei einer Augenmigräne erhält die Sehrinde – der sogenannte visuelle Cortex – dadurch vorübergehend zu wenig Sauerstoff, wodurch es zu den typischen Sehstörungen kommt.

Nicht immer lässt sich für eine Augenmigräne-Attacke ein auslösendes Ereignis finden. Bestimmte Auslöser (Trigger) begünstigen aber bei vielen Betroffenen eine Episode:

• Anhaltender und/oder starker Stress

• Grelles, blitzendes Licht

• Alkohol- und Drogenkonsum

• Hormonelle Schwankungen

• Wechselnde Wetterlagen

• Bestimmte individuelle Nahrungsmittel

Augenmigräne: Symptome im Sichtfeld

Die hauptsächlichen Symptome einer Augenmigräne sind nicht pochende Kopfschmerzen, sondern Störungen des Sehens:

• Einschränkungen oder Ausfälle des Gesichtsfelds wie ein "blinder Fleck" (Skotom)

• Flackern und Flimmern vor den Augen (Szintillationen), zum Teil auch bei geschlossenen Augen; in Kombination mit Skotom "Flimmerskotom" genannt

• Grelle, kurze Lichtblitze

• Zickzacklinien oder farbige "Girlanden", die sich durch das Sichtfeld ziehen

Die Symptome halten bei einer Augenmigräne in der Regel für fünf bis zehn Minuten an, in seltenen Fällen bis zu einer Stunde. Manche Betroffene berichten über begleitende Kopfschmerzen oder Schwindelgefühle. Wenn jedoch auf die Sehstörungen eine längere, intensive Kopfschmerzphase folgt, spricht man von einer Migräne mit Aura. Bei dieser können zusätzlich Gefühls-, Sprach- und Hörstörungen auftreten.

Wann mit Augenmigräne zum Arzt?

Treten die genannten Symptome auf, sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Auch dann, wenn die Attacke rasch wieder vergeht. Eine Augenmigräne ist nicht gefährlich, die Sehstörungen können jedoch auf ernste Ursachen zurückgehen. Dazu zählen eine Netzhautablösung oder ein Schlaganfall. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie ausführlich befragen, körperlich untersuchen und im Anschluss an eine augenärztliche oder neurologische Praxis überweisen. Hier kann das Fachpersonal Sie spezifischer untersuchen und eine ernste Ursache für die visuellen Phänomene ausschließen. Bei wiederholten Anfällen besprechen Sie mögliche Strategien, mit denen Sie entgegenwirken können.

Augenmigräne: Was hilft?

Viele Betroffene benötigen bei einer Augenmigräne keine medikamentöse Therapie. Die Diagnose ist häufig ein wichtiger Schritt, um Attacken als ungefährlich einschätzen und besser damit umgehen zu können. Während eines akuten Anfalls kann es hilfreich sein, sich in einen ruhigen, abgedunkelten Raum zurückzuziehen und abzuwarten, dass die Sehstörungen vorübergehen. In den meisten Fällen dauern die Symptome nur einige Minuten an.

Ein feuchter Waschlappen oder ein Kühlpack auf der Stirn sind für einige hilfreich. Andere machen gute Erfahrungen mit beruhigenden Atemtechniken oder Entspannungsverfahren wie der Progressiven Muskelrelaxation (PMR). Bei anhaltenden Symptomen kommen nach ärztlicher Rücksprache schmerz- und entzündungslindernde Mittel wie Acetylsalicylsäure (ASS) und andere Medikamente zur Migräne-Therapie infrage.

Augenmigräne-Attacken vorbeugen

• Reduzieren Sie Stress und versuchen Sie, anhaltende Belastungen im Alltag zu vermeiden.

• Verzichten Sie auf Alkohol und Nikotin.

• Trinken Sie Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke nur in Maßen.

• Regelmäßige Bewegung ist hilfreich, insbesondere Ausdauersport wie Joggen, Schwimmen, Radfahren und Nordic Walking.

• Achten Sie auf genügend erholsamen Schlaf und einen möglichst regelmäßigen Schlaf-wach-Rhythmus.

• Überspringen Sie keine Mahlzeiten, und achten Sie auf eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung mit vielen frischen Lebensmitteln.

Um herauszufinden, welche individuellen Auslöser eine Rolle spielen, ist ein Migräne-Tagebuch ein bewährtes Hilfsmittel. Hier notieren Sie, wann, wie lang und wie intensiv die Augenmigräne-Symptome aufgetreten sind, sowie begleitende Umstände und Besonderheiten. Manche Betroffene reagieren sensibel auf bestimmte Nahrungsmittel, laute Musik oder Flackerlicht, bei anderen steigt das Migräne-Risiko in Zusammenhang mit hormonellen Schwankungen. Nicht alle, aber viele dieser Faktoren lassen sich vermeiden, um die Augenmigräne-Attacken zu reduzieren.

Hinweis: Diese Informationen wurden sorgfältig recherchiert, ersetzen jedoch nicht die Beratung durch eine Ärztin oder einen Arzt. Alle Angaben ohne Gewähr.

Autorin: Nica Trappe, Medizinredakteurin