Diagnose Morbus Crohn: Wichtige Infos und Tipps für Alltag und Reise

Morbus Crohn ist eine schubförmig verlaufende, chronisch-entzündliche Darmerkrankung. Was Betroffene wissen sollten.

• Beginnt oft im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter

• Häufigkeit und Schwere der Schübe sehr variabel

• Oft müssen Teile des Darms operativ entfernt werden

Bei Morbus Crohn, auch Crohn-Krankheit genannt, ist die Schleimhaut des Verdauungstrakts entzündet. Die chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) verläuft in Schüben. Die Entzündungsherde können im gesamten Magen-Darm-Trakt auftreten – von der Mundhöhle bis zum Enddarm. Morbus Crohn ist keine Infektionskrankheit und daher nicht ansteckend.

In Deutschland erhalten jährlich ungefähr sechs von 100.000 Menschen die Diagnose Morbus Crohn, darunter etwa 1500 Kinder. Die meisten Betroffenen sind zwischen 15 und 35 Jahre alt.

Ursachen von Morbus Crohn

Die Ursachen von Morbus Crohn sind noch nicht abschließend geklärt. Ein bestätigter Risikofaktor ist das Rauchen. Vermutlich spielen auch andere Umwelteinflüsse eine Rolle, ebenso wie eine genetische Veranlagung. Zwar ist Morbus Crohn nicht vererbbar, die Krankheit tritt jedoch familiär gehäuft auf. Geschwister von Betroffenen haben beispielsweise ein 30-fach höheres Erkrankungsrisiko.

Wie es zu der chronischen Entzündungsreaktion kommt, ist noch nicht gänzlich geklärt. Fachleute vermuten, dass das Immunsystem fehlgesteuert ist und daher falsch auf die Bakterien der Darmflora reagiert. Dies führt zu entzündlichen Prozessen, die die Barrierefunktion des Darms stören. Die Darmbakterien können dadurch in die Darmschleimhaut eindringen, was die Entzündung weiter vorantreibt.

Symptome bei Morbus Crohn

Typische Symptome bei Morbus Crohn sind:

• Bauchschmerzen

• Kolikartige Schmerzen im rechten Unterbauch

• Durchfall, meist ohne Blutbeimengung

• Verstopfung

• Blähungen

• Gewichtsverlust

• Fieber

• Wachstumsverzögerungen bei Kindern

• Mangelerscheinungen

• Müdigkeit und Abgeschlagenheit

Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa ist ebenfalls eine chronisch entzündliche Darmerkrankung. Sie unterscheidet sich jedoch in einigen Aspekten von Morbus Crohn. Das gilt nicht nur für die Symptome, sondern auch für das Befallsmuster: Während Morbus Crohn vor allem den Dünndarm betriff, entzünden sich bei Colitis ulcerosa meist Dick- und Enddarm. Bei Colitis ulcerosa ist die gesamte Schleimhaut des betroffenen Darmabschnitts entzündet, während bei Morbus Crohn die Entzündungsherde von gesundem Gewebe umgeben sind. Die folgende Tabelle fasst die wichtigsten Unterscheidungsmerkmale beider Erkrankungen zusammen.

Begleiterkrankungen bei Morbus Crohn

Durch die chronische Entzündung kann Morbus Crohn zu Komplikationen im Bereich des Magen-Darm-Trakts führen. Dazu zählen:

• Fisteln (röhrenförmige Verbindung zwischen dem Darm und benachbarten Organen oder der Haut)

• Abszesse

• Darmverengungen (Stenosen) oder Darmverschluss

• Darmdurchbruch

• Schwere Darmblutungen

• Entzündungen des Bauchfells

• Darmkrebs

• Auch andere Organe können in Mitleidenschaft geraten. Typisch sind zum Beispiel:

• Hauterkrankungen wie das Erythema nodosum (akute Hautentzündung mit schmerzhaften Knoten in der Unterhaut)

• Entzündungen der Augen, z. B. der Iris, der Hornhaut oder der Bindehaut

• Entzündungen der Gelenke (Arthritis)

• Fettleber

• Entzündung der Gallenwege

Wie viele chronische Erkrankungen führt Morbus Crohn häufig zu psychischen Problemen wie depressiven Verstimmungen oder Angstzuständen.

Diagnose von Morbus Crohn

Die Diagnose erfolgt aufgrund typischer Symptome sowie der Ergebnisse verschiedener Untersuchungen: Blutwerte, Stuhlprobe, Ultraschalluntersuchung des Bauches. Häufig ist eine Darmspiegelung, seltener eine Magnetresonanztomografie erforderlich.

Ist Morbus Crohn heilbar?

Morbus Crohn ist nicht heilbar, die Beschwerden lassen sich jedoch lindern. Welche Maßnahmen notwendig sind, um den Entzündungsprozess auszubremsen, hängt von der Schwere der Symptome und dem betroffenen Darmabschnitt ab.

Wie verläuft Morbus Crohn?

Morbus Crohn verläuft individuell unterschiedlich, die Schübe können häufig oder selten auftreten, die Symptome leicht oder schwer ausgeprägt sein. Bei den meisten Betroffenen kommt es im Krankheitsverlauf zu Komplikationen, die eine Operation erforderlich machen.

• Bestimmte Faktoren wirken sich ungünstig auf den Krankheitsverlauf aus, zum Beispiel:

• Frühes Erkrankungsalter

• Nikotinkonsum (hohe Rückfallraten und hohe Entzündungsaktivität)

• Besonders schwerer erster Schub (Gewichtsverlust über fünf Prozent)

• Befall des Dünndarms

• Notwendigkeit einer Steroid-Behandlung

• Beteiligung des Afters bereits beim ersten Schub

Reisen mit dieser Darmerkrankung

Verreisen ist auch mit einer chronischen Darmerkrankung möglich. Das sollten Sie beachten:

• Vermeiden Sie Reisen während eines akuten Schubs oder bei Komplikationen wie Darmverengungen und Abszessen.

• Informieren Sie sich über Ihr Reiseziel und die medizinische Versorgung vor Ort.

• Versuchen Sie, Reisedurchfällen und anderen Magen-Darm-Infektionen durch Hygienemaßnahmen vorzubeugen, z. B. durch gründliches Händewaschen vor dem Essen, dem Verzicht auf Leitungswasser und Eiswürfel sowie rohes oder ungeschältes Obst und Gemüse.

• Wählen Sie im Idealfall ein Reiseziel, an dem Sie Ihre gewohnte Ernährung weitgehend beibehalten können.

• Vermeiden Sie scharfe oder stark gewürzte Speisen.

Kommt es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen zu einem Durchfall oder anderen Magen-Darm-Beschwerden, sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Hinweis: Diese Informationen wurden sorgfältig recherchiert, ersetzen jedoch nicht die Beratung durch eine Ärztin oder einen Arzt. Alle Angaben ohne Gewähr.